盆腔器官脫垂是女性的常見(jiàn)疾病，是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生活質(zhì)量。

女性的盆底是由肌肉、結(jié)締組織、血管和神經(jīng)構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)整體，它就像一張吊網(wǎng)，承托了盆腔內(nèi)重要臟器（膀胱、尿道、子宮、陰道和直腸），并參與和維持這些臟器的生理功能。

盆底對(duì)盆腔臟器的支持作用就好比是一艘停泊的船，在水面漂浮，在各個(gè)方向上由繩索固定于礁石，船類同于盆腔臟器，繩索好比是結(jié)締組織，水則是盆底肌肉形成的支持層，如果水位下降到足夠低，繩索終會(huì)斷裂，同理當(dāng)盆底肌功能下降時(shí)，為了維持盆腔臟器的正常位置，結(jié)締組織拉緊，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)結(jié)締組織損傷，最終器官出現(xiàn)脫垂。

脫垂的發(fā)病原因：

1、妊娠期隨著胎兒的長(zhǎng)大和羊水量的增多，子宮的體積和重量不斷增大，盆底肌肉和神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉和壓迫造成盆底肌的慢性損傷。

2、 陰道分娩時(shí)，盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉，甚至發(fā)生斷裂。盆底脫垂隨著陰道分娩次數(shù)的增加而增加。其中，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、巨大兒、器械助產(chǎn)等更易對(duì)盆底造成傷害。

3、年齡、激素水平的改變，年齡越大發(fā)生盆腔器官脫垂的幾率越高，絕經(jīng)女性是盆腔器官脫垂的易患人群，約60％的嚴(yán)重脫垂發(fā)生于60歲以后。這是由于絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平明顯降低，盆底支持組織修復(fù)再生能力有可能降低，易發(fā)生盆腔器官脫垂，且隨年齡增加逐漸加重。

4、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、腹水、盆腔腫瘤、舉重以及穿緊身胸衣、用力屏氣等情況會(huì)導(dǎo)致慢性腹壓增加，誘發(fā)盆腔臟器脫垂。

5、從事重體力勞動(dòng)的女性易發(fā)生嚴(yán)重盆腔器官脫垂

6、研究發(fā)現(xiàn)BMI>30的女性盆腔器官脫垂的發(fā)病率較 BMI< 25 的女性高。

7、子宮脫垂可能與先天性盆底組織發(fā)育不良，或某些遺傳因素有關(guān)。

8、研究表明子宮切除術(shù)可能是術(shù)后盆腔器官脫垂發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。出現(xiàn)腰骶部經(jīng)常下墜、酸、麻、痛、脹，外陰異物感時(shí)，就一定要引起重視。

脫垂的預(yù)防：

1、在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦要努力在醫(yī)生指導(dǎo)下縮短第二產(chǎn)程，減少對(duì)會(huì)陰部的傷害，如遇到分娩障礙，一定要及早進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

2、嬰兒的吮吸刺激，會(huì)反射性地引起子宮收縮，幫助盆腔各韌帶復(fù)原，有效預(yù)防子宮脫垂。產(chǎn)后應(yīng)避免久蹲：保持大便通暢，避免便秘的發(fā)生。如有便秘，及時(shí)處理。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從產(chǎn)后第0天開(kāi)始多做提肛運(yùn)動(dòng)，積極鍛煉骨盆，以達(dá)到快速恢復(fù)的目的。

3、改善日常生活方式，如避免排便時(shí)過(guò)分用力；避免經(jīng)常負(fù)重；打噴嚏或咳嗽之前，先收縮盆底肌或坐下來(lái)咳嗽；適時(shí)減輕體重等。

4、產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能檢查，可早期發(fā)現(xiàn)盆底功能下降，及早進(jìn)行盆底治療，預(yù)防漏尿、子宮脫垂等疾病。

5、盆底肌訓(xùn)練可以加強(qiáng)薄弱的盆底肌肉的力量，增強(qiáng)盆底肌支持力，改善并預(yù)防輕、中度脫垂及其相關(guān)癥狀的進(jìn)一步發(fā)展，但是當(dāng)脫垂超出處女膜水平以外，其有效率降低。

所以為了避免盆腔器官脫垂的困擾，盡量做好預(yù)防工作，才是最重要的。

脫垂的治療：

1、盆底康復(fù)治療能加強(qiáng)盆底肌肉的力量，增強(qiáng)盆底支持力，改善并預(yù)防盆底脫垂癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。治療的方法是電刺激、觸發(fā)電刺激聯(lián)合生物反饋，總體有效率高達(dá)90%。

2、積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還應(yīng)在家堅(jiān)持陰道啞鈴訓(xùn)練或Kegel運(yùn)動(dòng)！

3、子宮托適應(yīng)于不愿意或不能耐受手術(shù)的患者；孕期或未生育者；POP術(shù)后復(fù)發(fā)或癥狀緩解不滿意者。

4、手術(shù)治療包括重建手術(shù)（恢復(fù)陰道的解剖位置）和封閉性手術(shù)（將陰道管腔部分或全部關(guān)閉）。