臨床中超過(guò)?一半的患者就診時(shí)有乳房疼痛的主訴。?青春期后的?女女性?幾乎都有不不同程度、不不同形式的乳腺疼痛。今天我們就這個(gè)話題進(jìn)?行行討 論?一下。

?大多數(shù)的乳腺疼痛是?生理理性的，與體內(nèi)激素?水平波動(dòng)有關(guān)。?青春期后，

?女女性每?月都經(jīng)歷?一次?月經(jīng)來(lái)潮相關(guān)的激素變化。在卵卵泡期（ ?月經(jīng)周期前兩周），雌激素逐漸增多，此時(shí)?大多數(shù)婦?女女乳腺疼痛不不顯著。

但隨著時(shí)間進(jìn)?入?月經(jīng)后半周期（ 后兩周）， 孕激素逐漸增多。在孕激素的刺刺激下， 乳房逐漸增?大， 乳房?jī)?nèi)的腺泡增?大， 導(dǎo)管增粗， 分布在腺泡和導(dǎo)管上的神經(jīng)受到牽拉刺刺激， 出現(xiàn)疼痛或其他不不適。這種疼痛可以同時(shí)放射到整個(gè)肩膀或背部，部分?女女性表示胳膊也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

這種疼痛隨著孕激素的不不斷增多和乳腺不不斷增?大在下?一次?月經(jīng)來(lái)潮前達(dá)到頂峰。同時(shí)， 乳房?里里也會(huì)出現(xiàn)所謂的硬塊（ 腺泡腫脹）， 乳房表

?面?血管也會(huì)擴(kuò)張、增粗、顯露露。當(dāng)孕激素出現(xiàn)撤退、?月經(jīng)來(lái)潮后， 這些乳房硬塊、疼痛和?皮膚?血管擴(kuò)張都會(huì)同時(shí)減輕。

?一半以上的育齡期婦?女女會(huì)有這種與?月經(jīng)周期相關(guān)的乳房疼痛。但是也  有不不少?女女性表示她們的疼痛維持在?月經(jīng)的整個(gè)周期中， ?月經(jīng)來(lái)潮不不會(huì)疼痛緩解。這可能與他們的神經(jīng)?高敏?感性相關(guān)。還有?一些乳腺疼痛發(fā)

?生在妊娠期與哺乳期，這也與乳腺腺泡增?生脹?大相關(guān)。

除了了這些?生理理性的與?小葉增?生相關(guān)的乳腺疼痛以外， 還有?一些病理理性的乳腺疼痛， 如乳腺炎癥。最常?見的為哺乳期因排乳不不暢引起奶癤所導(dǎo)致的疼痛， 疼痛很劇烈烈， 乳房紅腫， 可伴有發(fā)熱。還有?一種可能與

?自身免疫相關(guān)的炎癥稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、

?皮膚紅腫，伴或不不伴發(fā)熱。

除了了這些?非惡性的乳腺疼痛外， 還有很少?一部分乳腺疼痛為惡性腫瘤所致。通常這些疼痛都是由于巨?大腫塊侵犯到局部神經(jīng)所致， 病情?一般較重，通常為局部晚期或晚期乳腺癌患者。

雖然?大多數(shù)的乳腺疼痛為良性乳腺增?生所致， 但?女女性朋友在?生活中并不不能忽視。特別是突然出現(xiàn)的乳房疼痛， 需要與?心梗、帶狀皰疹相鑒別。所以如果在?非?青春期初次出現(xiàn)?非常顯著的胸部疼痛， 需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。當(dāng)然， 普通的?小葉增?生?女女性也不不應(yīng)該忽視， 每年年例例?行行的超聲檢查、40 歲以上每年年鉬靶檢查都是必須進(jìn)?行行的，可以幫助篩查早期乳腺癌。