很多媽媽都曾遇到過這樣的問題：寶寶不慎從床上、沙發(fā)上或樓梯上摔下，或不慎滑倒。該怎么辦？孩子會(huì)不會(huì)摔壞腦袋？需要上醫(yī)院嗎？需要做有輻射的頭部 CT 檢查嗎？其實(shí)，大部分情況下孩子的摔倒都不會(huì)很嚴(yán)重，頭部損傷也很輕微，不一定都要上醫(yī)院，也不是所有摔下來的孩子都要做頭部 CT 檢查。爸媽們該怎么判斷呢？如何才能正確處理？

1．先不動(dòng)，就地觀察數(shù)分鐘

孩子摔下后，不要馬上抱起或移動(dòng)孩子。在確保周圍環(huán)境安全的情況下，就地觀察 5～10 分鐘。若孩子表現(xiàn)如下：保持清醒，反應(yīng)正常；臉色正常；雙側(cè)手腳活動(dòng)如常、伸縮自如；無抽搐、面色發(fā)青或蒼白。說明孩子損傷非常輕微，不需要立即上醫(yī)院，更不需要做頭部 CT 檢查。雖然孩子可能因?yàn)槎虝盒缘奶弁春腕@嚇而哭鬧，但一般不會(huì)持續(xù)超過 10 分鐘，而且接下來他如果可以像平常一樣跑去玩耍，就更不必過分擔(dān)心了。少數(shù)情況下，輕微的頭部損傷也可能引起眩暈、惡心和頭痛，孩子也有可能嘔吐 1～2 次。如果孩子的頭上有瘀傷，可以對傷處立即進(jìn)行冷敷，以減少局部出血腫脹。但不要用紅花油之類的藥劑去揉、擦瘀傷的地方，這樣很容易導(dǎo)致二次損傷。

2．不清楚怎么辦

若孩子出現(xiàn)意識(shí)喪失、神志不清、抽搐、面色發(fā)青或蒼白、肢體不能活動(dòng)、頻繁嘔吐、頭痛劇烈等情況，建議立即撥打 120 聯(lián)系醫(yī)生。在 120 到達(dá)之前，家長需要注意以下問題：

保持原位：如果周圍環(huán)境安全，盡可能不要搬動(dòng)孩子。特別是對于懷疑有頸部受傷可能的孩子，要避免搬動(dòng)孩子而導(dǎo)致更嚴(yán)重的再次損傷。

檢查呼吸：如果呼吸已經(jīng)停止，為孩子實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

按壓止血：如果由于頭皮損傷而嚴(yán)重出血，用干凈的紗布或衣服直接壓在傷口上止血。

靜待救援：情況嚴(yán)重者寧可在家安靜等待救護(hù)車的到來，也不要擅自把孩子運(yùn)到醫(yī)院。

3．在家繼續(xù)觀察 24～48 小時(shí)

即使是輕微的損傷，也應(yīng)該在家繼續(xù)嚴(yán)密觀察孩子 24～48 小時(shí)，看看他是否出現(xiàn)了一些比最初更嚴(yán)重的癥狀。雖然較罕見，但一些看起來輕微的頭部損傷，也有可能逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的腦部疾病，如顱內(nèi)出血。如果孩子出現(xiàn)下列任一表現(xiàn)，一定要立即就醫(yī)，并完善包括頭部 CT 在內(nèi)的相關(guān)檢查：

沒有精神：在平時(shí)一般清醒的時(shí)間段，孩子變得格外嗜睡或無精打采。

無法喚醒：孩子在夜間睡著時(shí)，你不能把他叫醒。摔倒的當(dāng)天晚上睡覺時(shí)，建議您試著在夜間把孩子叫醒 1～2 次以檢查孩子的情況。

頭痛或嘔吐：孩子出現(xiàn)持續(xù)的頭痛，即使吃了對乙酰氨基酚也沒有好轉(zhuǎn)；或持續(xù)哭鬧不安，難以安撫；或嘔吐超過 2 次。（注：即使是極輕微的頭部受傷，也很容易出現(xiàn)頭痛、嘔吐，但往往很輕微，持續(xù)幾小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)，一般嘔吐不會(huì)超過 2 次）。

官能異常：孩子的智力、協(xié)調(diào)能力、感覺或肌力出現(xiàn)明顯改變，如出現(xiàn)胳膊和腿無力、行走困難、走路姿態(tài)比原來笨拙、口齒變得不清、斜視或看不清東西。

意識(shí)不清：在清醒了一段時(shí)間后，孩子再次出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或呼吸不穩(wěn)定。

孩子跌落后，是否需要立即就醫(yī)及做檢查，需要根據(jù)具體情況而定，避免造成過度檢查和過度治療。當(dāng)然，加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)管、避免意外跌傷是預(yù)防孩子頭部損傷的關(guān)鍵。