“醫(yī)生，我的輸卵管為什么會不通”？今天上午王女士在我科行子宮輸卵管超聲造影后追問：“難道我不能懷孕就是輸卵管不通引起的”？一系列問題困擾著王女士。

我們耐心解釋：受孕是一個復(fù)雜的生理過程，每一個環(huán)節(jié)都很重要，輸卵管更是勞苦功高，它拾取卵子，是受精卵結(jié)合的唯一場所，運送受精卵到子宮腔。在不孕女性中，有至少1/3是因為輸卵管阻塞，而且還有逐漸上升的趨勢。

防止輸卵管阻塞，要從源頭抓起，那導(dǎo)致輸卵管阻塞的原因有哪些？

一：婦科炎癥

盆腔與生殖泌尿道炎癥是造成輸卵管阻塞的罪魁禍首。如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等，如果不及時治療，炎癥擴散到輸卵管時，就會導(dǎo)致輸卵管阻塞。

二：手術(shù)感染（宮腔、盆腔以及腹腔的手術(shù)后感染）

女性生殖器并不是獨立的系統(tǒng)，盆腔中的任何器官發(fā)生炎癥都可能累及到輸卵管。宮腔、盆腔以及腹腔手術(shù)后的感染，也是導(dǎo)致輸卵管阻塞的一大原因。

三：產(chǎn)后/流產(chǎn)后感染

人工流產(chǎn)后引起的不孕癥，在不孕癥中占一定比例且有增多趨勢。人流后不孕的病因主要有輸卵管通暢度異常（阻塞或通而不暢），宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不全等。

四：子宮內(nèi)膜異位癥

約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞、卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。

五：結(jié)核病—輸卵管結(jié)核

結(jié)核性輸卵管炎，一般都是慢性發(fā)病，一旦阻塞之后，很難非手術(shù)復(fù)通，就是手術(shù)復(fù)通之后，受孕率也非常低。因此，對于結(jié)核病一定要盡量預(yù)防，從小接種卡介苗，一旦感染結(jié)核病就要規(guī)范的治療，防止病菌擴散傳播到輸卵管，引起輸卵管結(jié)核。

六：先天性輸卵管發(fā)育不良

這是極少見的現(xiàn)象。如先天性輸卵管缺如或畸形，輸卵管過長或管腔狹窄，輸卵管過度迂曲等，這些問題只能靠手術(shù)或者是試管嬰兒。

王女士聽后才知自己輸卵管不通應(yīng)該是前年一次人流后導(dǎo)致的，下一步的治療得聽從臨床專業(yè)醫(yī)生的意見，希望自己能夠早日圓做媽媽的夢。