信息來源： 作者：伍姝林 發(fā)布日期：2016-04-21
停經(jīng)40天時(shí)，準(zhǔn)媽媽做的妊娠尿樣呈陽性，醫(yī)生會(huì)告訴你：“你懷孕了”，還會(huì)向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時(shí)再來醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項(xiàng)目就更全面了。
以下提及的化驗(yàn)檢查均在準(zhǔn)媽媽建立生產(chǎn)檔案時(shí)化驗(yàn)，準(zhǔn)媽媽于抽血前一晚需清淡飲食，忌吃大魚大肉，抽血當(dāng)天早晨需空腹。
1． 血常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。
主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L-160g/L。輕度貧血對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。
看懂檢查報(bào)告：
白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4-10×109/L，超過這個(gè)范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。
血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100-300×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。
2．尿常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。
正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。
看懂檢查報(bào)告：
如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。
如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。
3．肝、腎功能檢查
檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來的疾病“雪上加霜”。
看懂檢查報(bào)告：
肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0-55U/L。
腎功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
4．血型檢查
檢查項(xiàng)目：（1）ABO血型 ；（2）Rh血型。
檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。
看懂檢查報(bào)告：
如果準(zhǔn)爸爸為A型、B型或AB型血，準(zhǔn)媽媽為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。
如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時(shí)發(fā)生意外，就能夠及時(shí)輸血。
5．梅毒血清學(xué)試驗(yàn)
檢查項(xiàng)目：（1）螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA)；（2）快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果準(zhǔn)媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。
看懂檢查報(bào)告：
正常準(zhǔn)媽媽這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會(huì)受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。
6．艾滋病的血清學(xué)檢查
檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常準(zhǔn)媽媽HIV抗體為陰性。
看懂檢查報(bào)告：
如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。HIV病毒會(huì)通過胎盤傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。
7．淋病的細(xì)菌學(xué)檢查
檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。
看懂檢查報(bào)告：
一般是取準(zhǔn)媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。
8．乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查
檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。
看懂檢查報(bào)告：
正常準(zhǔn)媽媽各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。
如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
9．唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查
檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。
唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡便、對(duì)胎兒無損傷性的檢測(cè)方法在準(zhǔn)媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。
看懂檢查報(bào)告：
每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14―20周之間進(jìn)行檢查，低風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，若篩查為高風(fēng)險(xiǎn)，則需進(jìn)一步作羊水檢查。
10、TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查
檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。
看懂檢查報(bào)告：
最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。
11、心電圖檢查
檢查項(xiàng)目：心電圖。
這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。
正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。
12、超聲檢查
檢查項(xiàng)目：B超。
通過B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。
看懂檢查報(bào)告：
羊水深度在3―7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長不利。
胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為120―160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。
13、陰道分泌物檢查
檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。
看懂檢查報(bào)告：
正常情況下清潔度為Ⅰ―Ⅱ度， Ⅲ―Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。
線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。
14、妊娠糖尿病篩查
檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24―28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測(cè)血漿血糖值。
看懂檢查報(bào)告：
如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。