寶，我貧血了

你猜我為什么貧血？

眾所周知的→缺鐵性貧血！

小編在藥房工作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一些寶媽/孕媽經(jīng)常會(huì)有這樣的疑惑：為啥貧血要開(kāi)這么多藥？今天懷化市婦幼健康小衛(wèi)士就為大家解惑一下。

首先我們來(lái)看看為什么會(huì)貧血？

孕期：隨著胎兒慢慢長(zhǎng)大，母體需要鐵劑的補(bǔ)充量會(huì)明顯增加，需要母體提供給胎兒很多的鐵元素，隨著母體消耗量增加，故很多孕媽媽會(huì)出現(xiàn)貧血。

未成年兒童：特別是嬰幼兒時(shí)期，孩子發(fā)育速度過(guò)快；或先天性缺鐵；吸收功能障礙；鐵消耗過(guò)多而造成缺鐵性貧血。

一、發(fā)生缺鐵性貧血應(yīng)該怎么辦？

補(bǔ)鐵治療應(yīng)以改善飲食為主：多吃富含鐵元素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、海帶、黑木耳、豆類等，動(dòng)物來(lái)源的鐵吸收效率比植物鐵高。

食補(bǔ)不足時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑。同時(shí)建議與維生素C共同服用可以增加鐵的吸收率。

二、有機(jī)鐵VS無(wú)機(jī)鐵，應(yīng)該怎么選？

目前市面上有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩大類，無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復(fù)合物等。

總的來(lái)說(shuō)，有機(jī)鐵較無(wú)機(jī)鐵對(duì)胃腸道刺激小，不良反應(yīng)較少，但價(jià)格略高。

常用口服鐵劑的規(guī)格及鐵元素含量：

如果食補(bǔ)和藥補(bǔ)都無(wú)法滿足孕媽對(duì)鐵的需求，也可以注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞。

三、如何讓補(bǔ)鐵藥物發(fā)揮最大作用？

約有1/3的人口服鐵劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉等副作用。如果發(fā)生上述情況，建議從較小劑量開(kāi)始，每 2~3 天逐漸加量，直至達(dá)到治療劑量。

飯前服用鐵劑有利于減少食物對(duì)鐵吸收的抑制作用。

飯后服用鐵劑可減少部分胃腸道刺激的副作用，可視情況飯前或飯后服用。

服用鐵劑不宜飲用濃茶，濃茶中含有大量鞣酸，可與鐵劑形成螯合物，影響鐵劑的吸收。

四、一般要服用多久？

口服鐵劑治療后，一般1-2周后血紅蛋白濃度上升，大部分1-2月左右恢復(fù)正常。血紅蛋白正常后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下至少繼續(xù)服用鐵劑4-6個(gè)月，以完全補(bǔ)充機(jī)體鐵儲(chǔ)備，防止復(fù)發(fā)。

五、孕期需要常規(guī)補(bǔ)鐵嗎？

目前國(guó)內(nèi)暫無(wú)統(tǒng)一的孕期健康女性預(yù)防性補(bǔ)鐵規(guī)范。

孕媽可根據(jù)自身意愿從懷孕初期至分娩每日小劑量補(bǔ)充鐵30-40 mg/天預(yù)防。

確診為缺鐵性貧血的孕期女性建議補(bǔ)充鐵 100-200 mg/天，治療后2周復(fù)查。

確診為鐵缺乏的孕期女性建議補(bǔ)充鐵 60 mg/天，治療8周后復(fù)查。

六、孩子補(bǔ)鐵需要注意什么？

對(duì)于未成年人，純母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從2-4周齡開(kāi)始每天補(bǔ)鐵1-2 mg/kg直至1周歲。喂牛奶的嬰兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，及時(shí)添加富含鐵的輔食。對(duì)于兒童應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜水果等，促進(jìn)鐵的吸收。

確診為缺鐵性貧血的孩子應(yīng)每日補(bǔ)充元素鐵或間斷補(bǔ)充，具體劑量需要由醫(yī)生根據(jù)孩子缺鐵的嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。

對(duì)于已經(jīng)服用鐵劑補(bǔ)充仍然缺鐵，又缺乏其他明確病因時(shí)，需要考慮是否存在鐵劑難治性缺鐵性貧血的可能。這是一種遺傳性疾病，需要進(jìn)行TMPRSS6基因突變檢測(cè)以明確診斷。

所以，補(bǔ)鐵是需要一個(gè)過(guò)程的，不是一天兩天就能補(bǔ)至正常水平。現(xiàn)在你知道貧血，醫(yī)生為什么給你開(kāi)這么多藥了吧？