霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發(fā)陰道炎癥狀。

病因

念珠菌是一種真菌，通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

臨床表現(xiàn)

念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時輕時重，時發(fā)時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要癥狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

    婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放于10%KOH玻片上，在顯微鏡下找到菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性，可用培養(yǎng)法進行培養(yǎng)。

診斷

1.外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；

2.陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍；

3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物，放于10%KOH或生理鹽水玻片上，混勻后在顯微鏡下找到菌絲，即可確診。用10%KOH可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%～80%。若有癥狀而多次鏡檢為陰性，可用培養(yǎng)法進行培養(yǎng)確診。

預(yù)防

1、每天晚上臨睡前，都要清洗外陰。最好使用淋浴。當無法保證淋浴時，可在家中準備一個專門用來洗下身的盆。用清水洗即可。洗時要先洗陰阜部位，洗完后洗肛門，洗完肛門后的水不要再洗陰阜，避免此部位受到污染。再者，洗時不要清洗陰道，這樣會洗去大量陰道桿菌，水也會降低陰道的酸性，減弱陰道的自凈作用，更易患念珠菌性陰道炎。

2、藥物避孕的婦女如果反復發(fā)生念珠菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。

3、穿著純棉內(nèi)褲，使這一部位透氣性好。不要穿化纖內(nèi)褲，不要穿緊身褲，同時每天更換干凈內(nèi)褲。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。合理穿衣。

4、大便后從右向左擦或從左向右擦，避開陰道口，防止陰道部位受到感染。小便后要擦拭，保持外陰清潔。

5、使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴。不過度講究衛(wèi)生。

6、購買合格的衛(wèi)生巾及護墊，并做到勤更換。

7、鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

8、性生活前要洗凈雙手及外陰。

9、不濫用抗生素。