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      健康科普 |得了腺肌癥,子宮切還是不切?

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      信息來源:婦科 作者:譚海榮 發(fā)布日期:2022-01-24

      月經滴答滴答

      來個沒完沒了?

      同時還伴有無法言說

      的“痛經”

      原本以為吃藥調理就好了

      不曾想原來是

      “腺肌癥”惹的禍!

      什么是子宮腺肌癥?

      來聽聽懷化市婦幼

      婦科專家是怎么說的吧!

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      什么是子宮腺肌癥?

      子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,是婦科常見病。多發(fā)生于30-50歲已經生育過孩子的女性,但近些年呈年輕化趨勢。

      子宮腺肌癥臨床表現(xiàn)和體征有哪些?

      一、臨床表現(xiàn)

      1.月經失調(40%~50%)

      主要表現(xiàn)為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經前后點滴出血。這是因為子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā)。嚴重的患者可以導致貧血。

      2.痛經(25%)

      特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現(xiàn),當經期結束痛經即緩解。這是因為月經時子宮肌層內的異位子宮內膜在卵巢激素的影響下充血、腫脹以及出血,同時還增加了子宮肌層血管的血量,使堅厚的子宮肌層擴張,引起嚴重的痛經。

      3.大約有35%的患者無明顯癥狀。

      二、體征

      婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,一般不超過孕12周大小。臨近經期,子宮有觸痛感;經期逐漸子宮增大,質地變軟,壓痛比平時更加明顯;經期結束后,子宮逐漸縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改變是診斷本病的重要依據之一。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%~40%合并子宮內膜異位癥,約半數(shù)患者合并子宮肌瘤。如果是子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質硬的結節(jié)。

      得了子宮腺肌癥都要切除子宮?

      不全是。首先是看生育要求。對于沒有生育要求且癥狀較重的女性,一般建議手術治療。對于有生育要求且癥狀較輕的女性,哪怕這個子宮沒多少生育希望,我們建議保留子宮,采用藥物或局部手術治療,但是不管是哪一種治療,后期均要進行定期復查。

      其次是看癥狀。子宮腺肌癥往往會存在嚴重的痛經、月經量多、經期延長、性交痛,嚴重影響生活質量。如果存在以上情況,患者又不打算生育的話,建議切除子宮。

      如何預防子宮腺肌癥?

      一是做好生育計劃,特別是育齡期女性要做好避孕措施,減少做人工流產和刮宮的次數(shù),避免過多宮腔操作。

      二是月經期要做好自身的保健,不要劇烈運動,注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變。經期禁止性生活,可以在一定程度上減少子宮腺肌癥的發(fā)生。

      三是注意保暖防寒;營養(yǎng)均衡,糾正偏食及不正常的飲食習慣,少吃刺激性或寒涼食物等。


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