眾所周知，女性平均的絕經(jīng)年齡在50歲左右，如果這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？擔(dān)憂(yōu)者有之，怕惡變，無(wú)所謂的更多，認(rèn)為絕經(jīng)后就會(huì)縮小或消失，其實(shí)，沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤。被稱(chēng)為“婦科的第一瘤”，常見(jiàn)于30-50歲的女性，至少有20%育齡婦女都患有子宮肌瘤。它是平滑肌組織細(xì)胞增生所致，發(fā)病的確切病因尚不明確，因肌瘤好發(fā)于生育年齡，青春期前少見(jiàn)，絕經(jīng)后萎縮或消退，表示其發(fā)生可能和女性體內(nèi)的激素有關(guān)，少部分子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)特性。 

子宮肌瘤很多時(shí)候沒(méi)有癥狀，很多人是在體檢中發(fā)現(xiàn)。也有部分人群會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹部包塊，白帶多、貧血，甚至不孕或流產(chǎn)等情況。

經(jīng)陰道彩超檢查是診斷子宮肌瘤首選及最為常用的檢查方法，通過(guò)檢查我們可以發(fā)現(xiàn)肌瘤的大小、數(shù)目、部位、鄰近組織受壓的情況及是否變性。有時(shí)候我們可以從超聲檢查單看到“子宮肌瘤變性”，這常常會(huì)引起恐慌，莫名的擔(dān)心，會(huì)不會(huì)得了癌癥？

其實(shí)“變性”不一定是“惡性改變”，和得癌癥更是兩碼事，絕大多數(shù)子宮肌瘤變性為良性改變，惡性改變幾率小于0.5%，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

唯一值得擔(dān)心的是，由于子宮肌瘤和體內(nèi)激素相關(guān)，所以如果懷孕的話(huà)，隨著子宮和胎兒的逐漸增大，子宮血供越來(lái)越豐富，體積也隨之增大，如果有子宮肌瘤，有可能導(dǎo)致劇烈的腹痛，甚至誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

子宮肌瘤惡變率小于0.5%，最新的研究提出：因子宮肌瘤做手術(shù)的，大概300-400例中就會(huì)有1個(gè)最后的病理診斷是惡性的。所謂的惡性就是指：子宮平滑肌肉瘤，內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等。

而惡性確診一定要靠病理診斷，手術(shù)前是沒(méi)有辦法明確的。當(dāng)然，在沒(méi)有手術(shù)切除前，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病人的癥狀，要求做婦科檢查和陰道彩超檢查等，這些檢查結(jié)果中部分也有蛛絲馬跡會(huì)提示有惡變

可能是惡性的幾個(gè)跡象：

1． 短時(shí)間內(nèi)，肌瘤增大得比較明顯，尤其是絕經(jīng)后的女性；

2． 有時(shí)候肌瘤長(zhǎng)得太快，內(nèi)部組織容易發(fā)生壞死，可能會(huì)引起下腹痛；

3． 不正常的陰道出血，尤其是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血；

4． 長(zhǎng)期服用他莫昔芬者；

5． 子宮明顯增大，但是檢查時(shí)比較軟；

6． 超聲提示“肌瘤”血供豐富，變性，邊界不清等；

7． 腫瘤標(biāo)志物（血清）明顯增高；

8． 不明原因的消瘦。

大家也別過(guò)度擔(dān)心，畢竟肌瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的。

即使手術(shù)切除了子宮肌瘤，部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，所有一定要定期復(fù)查婦科超聲。